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细菌性痢疾是夏秋季常见的肠道传染病,常以畏寒、高热、腹泻、排黏液脓血便和里急后重为主要表现,痢疾出现典型的临床表现不难发现,而中毒型痢疾由于它的一些特殊表现,常被人们甚至于一些医生所忽视。 1、中毒型痢疾常发于2-7岁体质较好的儿童,成人偶见。 2、常在腹痛、腹泻还未出现时,体温高达40摄氏度以上或体温不升。 3、起病急剧病势凶险,表现为精神萎靡,面色灰青,四肢就、厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷。 4、抢救补给时,可迅速发展为呼吸衰竭或和循环衰竭,危及生命,死亡率极高。 如何及时发现明确诊断呢? 首先要掌握该病的特点,休克型患者要与其他病原菌引起的感染性休克相鉴别,这些败血症常有原发病灶,血培养出病原菌。脑型患者需与高热惊厥、流行性乙脑炎、部分地区还需与脑型疟疾等鉴别。中毒型痢疾起病更急,迅速出现惊厥、昏迷、盐水灌肠或大便检查可见黏液便及大量脓细胞和红细胞,培养痢疾杆菌阳性,而流行性乙型脑炎的脑脊液检查有蛋白及白细胞升高,乙型脑炎IgM抗体阳性而确诊。脑型疟疾则发生于疫区,血片检出疟原虫而确诊。 |